「風氣」二字,不過引起病由,而此段要義,實以五臟元真,三焦腠理為主。所謂:「千般疢難,不越三條。」正指出三條路徑,以見百病,總在腠理之中,故末句又將腠理申明。謂但知腠理之路道,即知病之出入,治法自然不誤,乃全書之綱領也。註於元真通暢處,不能指出道路,解腠為空隙,解理曰井然,將三條路徑,指不明確,而摭《三因方》之說,註此亦是三因。夫本文只一個因字,何得名為三因。然自唐宋後無人知腠理,故無一人能註明也。
吾且先將三焦註明,焦古作膲,乃人身內外之網膜,其根生於腎中,即腎系也。由腎系生出脅內之板油,又由板油生出網油,聯於腸胃膀胱。其下焦油網中之夾室,是為精室、血海。前連臍,後連脊,上循胸前為大膈,後連於肝,上循腔子,至肺系抵心為包絡。又上於咽喉,其周身透出,包肉連筋,剝去皮毛,即見白膜者,皆是三焦之腠理也。凡臟腑、肢體內外血氣交通之路,皆在乎此,以其膜有文理,故曰腠理。但明乎此則病之路道全知矣。故首言:「五臟元真通暢,人即安和。」「通暢」二字,蓋指腠理而言,謂無阻礙即安和也。若有疢難,皆腠理不通暢之故,遂為指出三條路徑,為病氣往來之所,然後施治不誤。
一者經絡受邪,各循其腠理之部分而入焉,此為臟腑受邪之路徑,故曰:「為內所因也。」二者四肢血脈相傳,亦能由腠理而壅塞其九竅,此外皮膚所中之邪,亦能由腠理而入也。三者房室傷腎系之元真,是傷腠理之根矣。金刃斷皮膜,或透內膜則危,蟲獸嚙斷網膜或毒留膜中,皆在腠理間也。又總言曰:「以此三者詳之,病由都盡。」古人由字皆指路言,《論語》之由戶由徑是矣。病由都盡者,謂病之路道都盡在腠理之中也。下又言調治腠理之法,若邪初中於經絡者即當治之,不令循腠理以入臟腑,若四肢初病即導引吐納,針灸膏摩,勿令循腠理,以入九竅,並不犯刑法及禽獸傷,則皮毛內之膜腠不致斷絕。災者,火傷。不犯火傷亦免損其皮膜。房室則傷腎,腎系為三焦元氣之根,故曰:「勿令竭之。」飲食嗜味均由腸胃化液傳入網膜,以達臟腑,故皆宜節,以免病及膜腠也。
末乃申明:「腠即是三焦。」為內外之網膜,乃交通會合五臟元真之處。理者,即網膜上之文理也。指出三焦、腠理,為臟腑往來之道路,已括盡全書之病機矣。唐宋後不知三焦,所以治多隔閡。
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